Casi el 90 por ciento de las camas de cuidados intensivos ya están ocupadas, y la incidencia de corona continúa aumentando. ¿Cuánto más pueden aguantar las clínicas?
Alemania golpea con fuerza la cuarta ola corona. La cantidad de nuevas infecciones detectadas está literalmente aumentando, cada vez más personas necesitan un tratamiento médico intensivo. La preocupación es que las clínicas pronto llegarán a sus límites, o ya lo están. ¿Cuánto tiempo más durará?
«Conducimos en la niebla sin GPS», advierte Christian Karagiannidis, jefe del registro de cuidados intensivos de la Asociación Interdisciplinaria Alemana de Cuidados Intensivos y Medicina de Urgencias (Divi). Junto con el matemático Andreas Schuppert de la Universidad RWTH Aachen, calculó cuán dramáticas podrían verse las unidades de cuidados intensivos en las próximas semanas: con incidencias de corona de 250 a 400, la ocupación a nivel nacional aumenta de al menos 3500 a un máximo de 6000 pacientes con Covid . Eso sería un nuevo máximo.
«Será un otoño muy tormentoso», dice Uwe Janssens, miembro del comité ejecutivo de Divi. El 0,8 por ciento de los infectados requirió tratamiento médico intensivo, según Janssens. Solo debe tener en cuenta el creciente número de infecciones para el desarrollo. De 1000 personas infectadas con corona, ocho terminan en la unidad de cuidados intensivos.
Con más de 50,000 casos de corona transmitidos en 24 horas, el Instituto Robert Koch (RKI) solo informó un pico en nuevas infecciones de corona el jueves (viernes: 48,640). Desde un punto de vista puramente matemático, alrededor de 400 de estos casos acaban en la unidad de cuidados intensivos. Por lo tanto, Gerald Gaß, presidente de la Asociación Alemana de Hospitales (DKG), espera un total de 4000 pacientes con corona en las unidades de cuidados intensivos para fines de la próxima semana.
¿Qué se siente allí ahora mismo? Más de 2800 pacientes con corona fueron tratados recientemente en cuidados intensivos. «Las reservas intensivas en Alemania siguen siendo más bajas que en diciembre de 2020», compara el matemático Schuppert. En ese momento, ahora había más de 5500 pacientes. Sin embargo, a lo largo de la semana, el número de nuevas admisiones por día superó con creces las 200.
Según el DKG, un paciente medio de cuidados intensivos de Covid «actualmente no está vacunado, es hombre y es de mediana edad». Mientras tanto, debido a que la edad promedio de los pacientes de cuidados intensivos de Covid ha caído por debajo de los 50 años, los médicos tienen que luchar por la vida de los enfermos más tiempo que antes. En promedio, las personas más jóvenes pasan más tiempo en cuidados intensivos porque tienen más posibilidades de sobrevivir.
«Un paciente más joven que necesita ventilación pasa mucho más tiempo en la unidad de cuidados intensivos», explica Janssens. La larga estancia supone una carga adicional. Con el alto valor anterior en enero de 2021 con más de 5700 camas de cuidados intensivos ocupadas, los pacientes tenían en promedio casi 80 años, según el DKG.
Otro problema es la disminución de la eficacia de la vacunación. El DKG dice: «Los avances en la vacunación se encuentran casi exclusivamente en personas mayores». Esa es una de las razones por las que la edad promedio en las unidades de cuidados intensivos ahora está aumentando nuevamente. Actualmente, el 36 por ciento de los casos de Covid de más de 60 años en las unidades de cuidados intensivos son «probables avances en las vacunas», informa el RKI.
Por lo tanto, el médico de cuidados intensivos Janssens profetiza: «También tendremos una pandemia de infecciones irruptivas». Según el DKG, más del 90 por ciento de los pacientes de cuidados intensivos de Covid no estaban vacunados en septiembre de 2021, en comparación con solo el 74 por ciento a principios de noviembre.
Además, según el registro de cuidados intensivos, en un año se perdieron alrededor de 5.000 camas, incluidas unas 3.000 camas de ventilación. Janssens explica: «Estas camas todavía están allí, pero no se pueden usar debido a la falta de personal». Eso significa: La escasez de enfermeras hará las cosas aún más difíciles este otoño de Corona.
¿Cómo se puede detener este desarrollo para que no se alcance un nuevo máximo en la ocupación de camas? Karagiannidis habla de un «cambio voluntario en el comportamiento de la población» y menciona las palabras clave 2G, es decir, acceso a eventos solo para aquellos que han sido vacunados y recuperados, y refuerzos, es decir, actualizar el estado de vacunación, especialmente para los grupos vulnerables. Schuppert también señala que la tasa de personas completamente vacunadas es diez puntos porcentuales demasiado baja: actualmente es del 67,4 por ciento (al 12 de noviembre). Eso acercaría mucho a Alemania a lo que se conoce como inmunidad colectiva.
Hay diferencias en los estados federales cuando se trata de la situación en las unidades de cuidados intensivos: en Baviera, el semáforo del hospital del Ministerio de Salud de Baviera ha saltado a rojo, el límite de 600 pacientes corona en las unidades de cuidados intensivos ha sido excedido. Además de Baviera, los estados vecinos de Turingia y Sajonia tienen las proporciones más altas de pacientes con Covid en el número total de camas de cuidados intensivos en todo el país. Allí, en relación con los adultos, más de una de cada cinco camas operables está ocupada por pacientes de Covid 19, como se puede ver en los datos de Divi.
Cuando aumenta la presión, las clínicas tienen que reaccionar. «En algunas regiones ya hay transferencias a hospitales más distantes», dice el presidente de DKG, Gaß. Las intervenciones planificadas se están cancelando en Berlín. El número de camas de cuidados intensivos ocupadas en Alemania actualmente solo conoce una dirección: hacia arriba.
La incidencia está aumentando, las unidades de cuidados intensivos se están llenando. «La ocupación total ya es casi el 90 por ciento», advierte Gaß y agrega: «Ese es un valor muy alto que normalmente solo se alcanza en el apogeo de las temporadas de gripe y accidentes en invierno».
Berlín (dpa) – Vie, 12.11.2021, 8.34 am